广东拟调整医保范围 或将增加五类就医报销目录

羊城晚报讯 记者张林报道：肝脏移植手术的医药费用、儿童电子耳蜗将可能纳入医保报销目录!近日，广东省人社厅网站公布《关于广东省基本医疗保险诊疗项目范围有关问题的通知(征求意见稿)》，拟把性病检查治疗项目、违反计划生育的诊疗项目、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用、肝脏移植术以及电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)合共五类诊疗项目，纳入基本医疗保险基金的支付范围。征求意见稿在6月13日至6月28日向社会公开征求意见。

14日，广东省人社厅医保处相关负责人表示，征求意见阶段将搜集网友的意见和建议，然后研究修改。

时隔18年后调整

广东省人社厅医保处相关负责人说，国家对基本医保诊疗项目范围从1998年以后就没有调整过。此次拟纳入医保的五个项目中，前三项是根据社保法的规定进行修改的，后两项则是根据广东的实际情况，把肝脏移植术和电子耳蜗(限6周岁及以下儿童)也纳入了医保目录。“调整之后更为人性化，尤其是后两个项目，目前国内仅有江苏、浙江等少数省份实施。”该负责人透露。

报销比例各市自定

各市可根据基金收支等情况，合理确定纳入支付范围的诊疗项目的个人自付比例，并做好与其他诊疗项目的衔接。“医保是市级统筹，报销比例具体由各市自己定。基金比较充足的地市，报销比例会比较高;基金比较少、压力大的，报销比例会比较低。另外，不同的医院也有不同的报销比例。”该负责人说。

预期有良好社会效果

“肝脏移植术已经成熟，且移植必须拿到脏源才可以做，医保基金不会乱用。而儿童电子耳蜗的治疗效果很好。”该负责人表示，从这个角度来说，把这5项纳入医保目录后，给医保基金带来的压力不大，但能起到良好的社会效果，特别是为聋哑小孩带来福音。因为城乡居民医保和职工医保执行同样的基本医疗保险药品目录、诊疗目录等，所以6岁以下儿童，只要参加了城乡居民医保，其安装的电子耳蜗有望享受医保按比例报销的待遇。