世界银行和世卫组织呼吁中国深化医疗改革

世界银行、世界卫生组织及中国政府联合撰写报告，呼吁中国深化医疗改革，提升基层卫生服务质量，允许民营机构进入医疗服务，与国营医院竞争。

“中国医药卫生体制改革联合研究报告发布会”7月22日在北京举行。据《华尔街日报》中文网的报道，该报告是由世界银行、世界卫生组织和中国财政部、卫计委、人力资源和社会保障部在进行了2年的研究后联合撰写的。报告称，由于经济增长的放缓对当

前卫生支出水平的持续增长带来的挑战，中国需要采取关键措施改革医疗卫生体系。若不进行改革，2015年至2020年，中国的医疗支出将以每年9.4%的速度增长，而同期中国的国内生产总值(GDP)年增速预计约为6.5%。2015年医疗成本占中国GDP的5.6%，2035年这一比例将超过9%。报告建议，中国提升基层卫生服务质量，让患者主要依靠基层医疗解决大部分健康问题。同时改革公立医院，使其不再成为一站式卫生服务的提供者，而是更加侧重疑难重症的治疗。

广东一家医院的胡医生认为，目前中国大陆医院的人才结构，令很多患者有病就往大医院跑，而不愿去基层医疗机构诊治。

“这与医院的人才结构有关系。目前基层医院医务人员的素质还是让患者怀疑，高端人才比较集中于大城市的医院，特别是三甲医院。”

报告还建议，中国让患者了解医疗卫生服务，鼓励患者参与有关自身健康服务的决策过程;增加医务人员薪酬，改变服务提供者的激励机制;以患者健康结果而不是提供治疗的数量或开药量作为支付的基础。

现在美国马里兰州执业的金福生医生对此评论说：

“卫生部应该采取措施，让患者先到基层医疗机构去看病。拿美国来讲，要先到家庭医生那儿去看病。在中国，应该先到保健医院、卫生站、社区医院的医生去看病。因为事实上，60%、70%的病，都可以在基层医疗机构、一线医院的医生那里解决。比如高血压、糖尿病、伤风、感冒、咳嗽、拉肚子，这些都是一线医生能够解决的。”

报告还建议，中国当局应该鼓励社会力量参与卫生服务，允许民营医疗机构提供经济有效的卫生服务，与公共医疗服务机构公平竞争，并根据疾病负担等因素确定卫生领域公共资本投资的优先顺序。